Keytruda® (pembrolizumab) bedelinin SGK tarafından karşılanması hakkında incelenen dosyada, üçlü negatif meme kanseri tedavisine ilişkin ihtiyati tedbirin ardından SGK ret işleminin iptaline karar verilmiştir.
Üçlü negatif meme kanserinde Keytruda kararı
Mahkeme, tedavinin kesintiye uğramaması için önce geçici hukuki koruma sağlamıştır. Nihai değerlendirmede sağlık kurulu raporu; pembrolizumab tedavisinin hasta özelinde daha etkili ve yararlı olabileceği, tedaviye uyum ve yaşam süresine katkı sağlayabileceği yönündeki bulgularla ele alınmıştır. Bunun üzerine ret işlemi iptal edilmiş ve ilacın karardaki koşullarla karşılanmasına hükmedilmiştir.
- İlaç: Keytruda®
- Etkin madde: Pembrolizumab
- Hastalık: Üçlü negatif meme kanseri
- Kararlar: İhtiyati tedbir ve gerekçeli nihai karar
- Hukuki konu: SGK ilaç bedeli ret işleminin iptali
Keytruda her kanser türünde aynı şekilde değerlendirilmez
Pembrolizumab farklı hastalıklarda ve farklı tedavi kombinasyonlarında gündeme gelebilir. Bu sayfadaki kararın konusu üçlü negatif meme kanseridir. Metastatik böbrek kanserinde Inlyta ile birlikte kullanıma ilişkin karar ise ayrı bir sayfada incelenmiştir. Böylece hastalık ve tedavi protokolü birbirine karıştırılmaz.
Başvuru dosyasında tanı, evre, önceki tedaviler, güncel reçete, kurul raporu, kullanım onayı durumu ve SGK ret gerekçesi birlikte değerlendirilmelidir. Başka bir emsal karar tek başına ödeme zorunluluğu yaratmaz.
Keytruda davasında süre önemli midir?
Evet. Ret işleminin türü ve tebliğ tarihi, görevli yargı kolu ile başvuru süresini etkileyebilir. Tedavinin aciliyeti varsa geçici hukuki koruma talebi de dosyanın tıbbi belgeleriyle desteklenmelidir.
Sayfadaki karar yalnız incelenen somut olayı açıklar; kesin sonuç vaadi içermez.